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Se necesita para un diagnóstico más
preciso en enfermedades inflamatorias, degenerativas o de tipo canceroso
(diferenciar de tumor benigno y maligno). Consiste en obtener una muestra de tejido para analizarlo en el
laboratorio. Sus riesgos más frecuentes
son el sangrado y la infección. Tipos: 1. Punción percutánea
(a través de la piel). Con una aguja se intenta alcanzar el órgano. Se
utiliza anestesia local. 2. Punción guiada. Es sólo una variante y se
utiliza una técnica de imagen para guiar la punción: a) Ecografía. b) Fluoroscopía. c) TAC. d) Etc. 3. Cirugía. Se realiza una pequeña intervención
quirúrgica para acceder al
tejido. Se realiza en el quirófano y con anestesia general. 4. Cirugía menor. Se realiza con anestesia
local, especialmente en la piel. 5. Mediante endoscopia.
Consiste
en explorar conductos o cavidades, accediendo
a través de orificios naturales o pequeñas incisiones por las que se
introduce un endoscopio. Se
utiliza un endoscopio que es un tubo fino y flexible que emite luz, recoge
imágenes y además llevan instrumental para la toma de biopsias, etc…En el otro extremo está el visor donde se ven las
imágenes. Las
endoscopias más habituales son la gastroscopia
(Porción superior del tubo digestivo) y la colonoscopia
(Porción inferior del tubo digestivo).
Es
una técnica de diagnóstico por la imagen que obtiene imágenes de gran calidad
y precisión de órganos internos, vasos sanguíneos, músculos, huesos, etc…Es una exploración con poco riesgo (Se evita en caso
de embarazo) y además indoloro. Consiste
en utilizar rayos X colocados en círculo enfrentados a un detector.
RMN (Resonancia magnética
Nuclear)
La
prueba se hace en una máquina muy grande en forma de anillo cerrado o abierto
y lo que hace es usar un campo magnético y ondas de radio con la que se
excitan los átomos que responden emitiendo una señal (fotón). Esta señal es
captada por los receptores. Un programa informático luego construye las
imágenes. No utiliza rayos X.. Durante
la prueba hay que quitarse cualquier elemento metálico y no llegar
instrumentos electrónicos ni tarjetas bancarias, etc..,
porque pueden estropearse o borrarse por el campo magnético. Se suele
utilizar tapones porque es una prueba ruidosa y hay gente que sufre una cierta
ansiedad, sobre todo cuando la prueba es en el resonador cerrado.
Holter (Monitorización ambulatoria del electrocardiograma) Se
utiliza principalmente para detectar arritmias cardiacas y episodios isquémicos (Angina) que no aparecen en los registros
puntuales en consulta. Para este fin
se registra la actividad eléctrica del corazón durante 24 horas mientras se
llevan a cabo las actividades habituales. Se acompaña en ocasiones de un
sistema de toma de la presión arterial.. Se
utiliza un electrocardiógrafo portátil, con un sistema de memoria. Funciona
con baterías y lleva electrodos colocados en el tórax del paciente.
Ergometría (Prueba de esfuerzo)
El
equipo es una cinta sin fin sobre la cual la persona anda o corre o una
bicicleta estática, al mismo tiempo que el paciente está conectado mediante
electrodos a un equipo de ECG (electrocardiografía). También lleva
incorporado un manguito para la toma de la presión arterial. No
es una prueba exenta de riesgo puesto que se está intentando provocar el
síntoma, por este motivo se realiza en la clínica con todos los medios
necesarios por si surge el problema.
Se
utiliza para es estudio de las alteraciones del sueño como el insomnio, hipersomnia, narcolepsia y también enfermedades que se
manifiestan durante el sueño como la epilepsia, apnea (parada respiratoria) o
el síndrome de apnea obstructiva del sueño. Consiste
en un estudio de la actividad cerebral y cardiorrespiratoria durante el
sueño. Para esto se realiza un electroencefalograma, estudio de movimientos
oculares, actividad eléctrica
muscular, ECG, frecuencia respiratoria, saturación de oxigeno y
presión arterial. Se
utiliza un polígrafo que recoge mediante electrodos las señales desde el
cerebro, corazón y músculos combinado con un pulsioxímetro
colocado en un dedo o el lóbulo de la oreja para determinar la saturación de
oxigeno de la sangre. Es
una prueba totalmente inocua.
PET (Tomografía por Emisión de
Positrones)
La máquina es un gran anillo con camilla
motorizada que detecta la radiación gamma y luego el ordenador genera las
imágenes. Es
una prueba inocua pues el nivel de radiación es muy bajo, pero hay que
mantener alejados a niños y embarazadas el día de la prueba. El reactivo se
elimina muy rápidamente y se recomienda beber mucha agua.
Es
una técnica que se utiliza para detectar la arteriosclerosis, aneurismas
vasculares o malformaciones vasculares o cortocircuitos. Es
una técnica invasiva no exenta de riesgo y
molestias, que combina los rayos X con un contraste que permite ver el vaso
en cuestión. El
equipo consta de un aparato de radiología (rayos X en tiempo real), un
dispositivo fluoroscópico acoplado a un monitor (saca fotografías o realiza
una filmación del proceso) y un contraste yodado que se administra
directamente al vaso mediante sonda, catéter.
Test de O’Sullivan
Se
utiliza cuando hay factores de riesgo como la diabetes gestacional
en un embarazo anterior, antecedentes de nacimiento de un hijo con peso
superior a Se
realiza entre la 24 y 28 semana de embarazo. Si la prueba da positiva se
suele hacer una curva de glucemia, que fundamentalmente es lo mismo pero se
toman
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