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¿A QUE LLAMAMOS BULIMIA? Bulimia,
desorden alimenticio causado por la ansiedad y por una preocupación excesiva
por el peso corporal y el aspecto físico. La
bulimia es una enfermedad de causas diversas (psicológicas y somáticas), que
produce desarreglos en la ingesta de alimentos con periodos de compulsión
para comer, con otros de dietas abusivas, asociado a vómitos y la ingesta de
diversos medicamentos (laxantes y diuréticos). Es
una enfermedad que aparece más en las mujeres que en los hombres, y que
normalmente lo hacen en la adolescencia y dura muchos más años. Las
personas que padecen de Bulimia, poseen una baja autoestima y sienten culpa
por comer demasiado, suelen provocarse vómitos, ingieren laxantes y realizan
ayunos, debido a esto, presentan oscilaciones bruscas del peso corporal. El
comportamiento bulímico se observa en los enfermos de anorexia nerviosa o en
personas que llevan a cabo dietas exageradas, pero la bulimia no produce
perdidas de peso exagerada. ¿A
QUE LLAMAMOS ANOREXIA? Anorexia, pérdida del apetito, para poseer
una perdida de peso rápido mediante la restricción
de la ingesta de alimentos, sobre todo los de alto valor calórico, asociada o
no al consumo de laxantes o diuréticos. Debe distinguirse del trastorno
psicológico específico conocido como anorexia nerviosa, y también de la
ingestión relativamente baja de alimentos; ésta última no resulta peligrosa
para la salud mientras la dieta sea variada y el peso corporal se mantenga, y
no debe contemplarse como un
trastorno que requiera tratamiento médico. Las personas que padecen de anorexia
tienen una imagen distorsionada de su cuerpo ( se
ven gordos, aun cuando presentan un estado de extrema delgadez.). La
anorexia nerviosa consiste en una alteración grave de la conducta alimentaría que se caracteriza por el rechazo a mantener
el peso corporal en los valores mínimos normales, miedo intenso a ganar peso
y una alteración de la percepción del cuerpo. Generalmente
la pérdida de peso se consigue mediante una disminución de la ingesta total
de alimentos. Aunque los anoréxicos empiezan por excluir de su dieta todos
los alimentos con alto contenido calórico, la mayoría acaba con una dieta muy
restringida, limitada a unos pocos alimentos, acompañado muchas veces por ejercicio físico excesivo. En
la anorexia nerviosa se pueden distinguir algunos subtipos: Restrictivo, que
describe cuadros clónicos en los que la pérdida de peso se consigue con dieta
o ejercicio intenso, donde los pacientes con anorexia nerviosa no recurren
a atracones ni purgas, mientras que
otro tipo es el Compulsivo purgatorio que utiliza para identificar al
individuo que recurre regularmente a atracones o purgas, algunos no presentan
atracones pero si recurren a
purgas incluso después de ingerir pequeñas cantidades de comida. ¿CUÁLES
SON LOS SÍNTOMAS Y EL PERFIL DE LAS PERSONAS QUE PADECEN BULIMIA? Los
síntomas de bulimia siempre incluyen episodios recurrentes de:
Se comienza con dietas para mejorar el aspecto físico.
El deseo de comer alimentos dulces y ricos en grasas es muy
fuerte.
Los sentimientos de ira, cansancio, ansiedad, soledad o
aburrimiento provocan la aparición de ingesta compulsivas.
Después de un acceso se siente una gran culpa o se ensayan
diferentes métodos para eliminar lo ingerido (vómitos provocados, laxantes,
etc.).
Ansiedad o compulsión para comer.
Vómitos.
Abuso de medicamentos laxantes y diuréticos.
Seguimiento de dietas diversas.
Deshidratación.
Alteraciones menstruales.
Aumento y descensos de peso bruscos.
Aumento de caries dentales.
El hábito se arraiga. El
perfil de personalidad más frecuente es el de un adolescente responsable, de
excelente desempeño en la escuela (Ej.: abanderado, brillante), con gran
dominio del lenguaje, lo que se llamaría “un hijo/a ejemplar”. En la conducta alimentaria suele ser
caprichoso y tirano. Su
carácter cambia con respecto a la comida y aumenta su irritabilidad. ¿CUÁLES
SON LOS SÍNTOMAS DE LAS PERSONAS QUE PADECEN ANOREXIA? El
diagnóstico de la anorexia se basa no sólo en la ausencia de un origen
orgánico definido, sino en la presencia de ciertas características. En este
sentido conviene recordar los criterios considerados por
Rechazo a mantener el peso corporal por encima del mínimo
normal para la edad y talla.
Adopción de dietas, que dan a la persona enferma
sentimiento de poder y control.
Posee un único objetivo, “ser delgado”.
El carácter es hostil e irritable.
Sobreviene la depresión.
Realización de actividad física intensa.
Miedo intenso al aumento de peso o a ser obeso incluso con
peso inferior al normal.
Distorsión de la apreciación del peso, el tamaño o la forma
del propio cuerpo.
En las mujeres, ausencia de al menos tres ciclos
menstruales consecutivos en el plazo previsto (amenorrea primaria o
secundaria).
Estreñimiento.
Preocupación por las calorías de los alimentos.
Dolor abdominal.
Preocupación por el frío.
Vómitos.
Preocupación por la preparación de las comidas.
Restricción progresiva de alimentos. Y obsesión por la
balanza.
Preocupación por la imagen y la idea.
Abundancia de trampas y mentiras.
Hiperactividad y preocupación obsesiva por los estudios,
sin disfrute de ellos. En
cuanto al perfil de las personas anoréxicas es idéntico al de las personas que padecen de bulimia. ¿CUÁL
ES EL COMPORTAMIENTO DE UN ADOLESCENTE QUE PADECE BULIMIA O ANOREXIA? Tanto
el adolescente bulímico como el anoréxico son
emocionalmente inmaduros y muy dependientes del núcleo familiar. Tiene
terror a la madurez sexual y miedo a asumir el rol de adulto. ¿CUÁLES
SON LAS COMPLICACIONES GRAVES DE Las
complicaciones debidos a los vómitos provocados son las siguientes:
Engrosamiento glandular (área cuello).
Caries, erosión de la raíz dental, pérdida de piezas
dentales.
Desgarramiento esofágico.
Esofagitis crónica.
Inflamación crónica de la garganta, dificultad para tragar.
Espasmos estomacales.
Problemas digestivos.
Anemia.
Alteración del balance electrolítico.
Problemas gastrointestinales e hipopotasemias
(concentraciones bajas de potasio en
sangre). Las
complicaciones producidas por abuso de diuréticos son:
Hipokalemia (descenso del nivel de
potasio).
Disminución de los reflejos.
Arritmia cardiaca.
Daño hepático.
Deshidratación.
Sed.
Intolerancia a la luz. Las
complicaciones por el abuso de laxantes son:
Dolores abdominales no específicos (cólicos).
Intestino perezoso (colon catártico).
Mala absorción de las grasas, proteínas y calcio. ¿QUÉ
DEBEN REALIZAR Y QUE NO, LOS
FAMILIARES Y AMIGOS DE LAS PERSONAS AFECTADAS PARA PODER AYUDARLOS? Lo que deben realizar:
Ame a su hijo como se ama así mismo. (el amor lo hará
sentirse importante).
Ayude a su hijo a encontrar sus propios valores e ideales.
(En la mayoría de los casos, los ideales no se alcanzan tan fácilmente).
Haga lo necesario para fomentar su iniciativa,
independencia y autoestima. (tenga presente que los anoréxicos y los
bulímicos son perfeccionistas y nunca están conformes con ellos mismos. Este perfeccionamiento
justifica su insatisfacción).
Tenga cuidado con la duración de la enfermedad de su hijo u
amigo. ( Los anoréxicos y bulímicos mejoran. Algunos
en breve tiempo, muy pocos mueren, pero a veces se presentan casos que
requieren largos meses y, en ocasiones, años de tratamiento.)
Maneje su ansiedad.
Ayude a su hijo o amigo a que comprenda que para Usted su
vida es tan importante como la de él.
Detectar lo antes posible los síntomas de la anorexia y
bulimia.
Si se observan actitudes sospechosas, no encubrirlas sino
informar a los padres acerca de las mismas.
Ante cualquier duda consultar con un especialista en
patologías alimentarias. Lo que no se debe realizar:
No le imponga a su hijo o amigo que coma. (no lo observe ni
discuta con él acerca de las comidas o de su peso).
No se sienta culpable. (muchos padres se preguntan: “¿qué
hice mal?”. No existen padres perfectos. Usted ha hecho lo mejor que ha
podido).
No deje de lado a su pareja ni a sus otros hijos. (centrar
su atención en el hijo enfermo hará que su enfermedad se prolongue y
destruirá la familia).
No tenga miedo de tener a su hijo separado de Usted. (si la
presencia de su hijo llegara a alterar la estabilidad emocional de la familia
o si el facultativo le aconseja separarlo temporalmente, no dude en hacerlo).
No compare a su hijo o amigo con compañeros o amigos de
éxito. ¿EN
QUE CONSISTE EL TRATAMIENTO DE CURA PARA El tratamiento de bulimia generalmente
consiste en:
Psicoterapia individual, de grupo y/o familiar.
Orientación nutricional.
Se debe establecer un plan a seguir bajo supervisión de un
terapeuta. (este establecerá las bases para el buen fin del tratamiento): 1. Voluntad en
llevar una pauta de tratamiento. 2. disciplina en
las dietas, y con las hospitalizaciones si son necesarias. 3. control de peso
en los objetivos proyectados. 4. hacer una
vida social normal. 5. regularidad en
las consultas individuales o familiares. 6. control médico. 7. fortalecer la
personalidad. 8. confianza en el
entorno familiar. 9. confianza con
su terapeuta. ¿EN
QUE CONSISTE EL TRATAMIENTO PARA El
impacto sociológico de la anorexia es marcado y repercute en la identidad del
adulto joven. El narcisismo individual y social está en juego. El
diagnóstico no es difícil. Lo difícil es el tratamiento, por las
implicaciones individuales, los familiares y sociales del síndrome. Se usan muchos tratamientos:
Psicoterapia.
Terapias comportamental.
Medicamentosa.
Familiar hiperalimentación.
Etc. Los
objetivos más importantes del tratamiento son la corrección de la mal
nutrición y la resolución de las disfunciones
psíquicas del paciente y su familia. El fracaso en la solución de estos
problemas a corto y largo plazo puede abocar al fallo terapéutico. |
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